由于传统化疗的疗效目前已经遇到了“瓶颈”,所以医学界正致力研究如何让患者从新兴的靶向治疗中获益更多。最新研究发现,靶向治疗对体内某种特定基因发生突变的晚期非小细胞肺癌患者疗效较好,目前已经开展了测试该基因是否发生突变的检查项目。但多名肺癌领域专家都表示,目前晚期肺癌的一线治疗仍然是化疗,不应该只看到靶向药物的优点而否定化疗。
靶向治疗能克制多种癌症
据了解,肿瘤的发病率不断上升,其中肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤疾病之一,而近年来,我国肺癌尤其是非小细胞肺癌的发病率呈逐年上升的趋势。与此同时,作为治疗晚期非小细胞肺癌最常用的一种手段,化疗的疗效却已经进入了一个瓶颈阶段。
专家介绍,多年来的临床经验证明,化疗对非小细胞肺癌治疗的有效率一般在30%~40%左右,如何进一步提高疗效,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间备受关注。肿瘤靶向治疗作为21世纪肿瘤治疗的热点,已被证实能多种肿瘤的治疗包括非小细胞肺癌、淋巴瘤、头颈癌、乳腺癌、结直肠癌等多种肿瘤的治疗中起到很大的治疗作用。目前在晚期非小细胞肺癌的靶向治疗中,仍有许多问题值得进一步探索研究。
靶向治疗有望成为一线治疗方案
近年来,分子靶向药物的出现为非小细胞肺癌治疗开辟了一个崭新的时代。靶向治疗的优势在于,它以癌细胞作为特异性靶点,能够准确地作用于肿瘤,因此不会或者很少伤害正常细胞,产生的不良反应相对较小。
在非小细胞肺癌的二线治疗中,厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物疗效十分显着,在临床应用上它不但与标准化疗达到相近的生存疗效,安全性也比化疗好了很多,患者能获得更好的生活质量。另外,它是口服药物,病人不用住院,有望恢复往日的生活,部分病人甚至还能重新返回工作岗位。
正因为靶向药物的这些特点,医学界正进一步研究是否可以让靶向药物更大程度地造福于患者。比如说,化疗联合靶向治疗能否取得更好的效果?到目前为止,没有大型研究证明化疗药物和靶向药物联合使用有“1+1>2”的效果,可能是化疗和靶向治疗会相互抑制的原因,联合使用只会体现化疗的作用。
那么,非小细胞肺癌患者又能否把靶向治疗作为一线治疗使用?美国肿瘤学会近期一项研究首次显示,化疗和靶向治疗续贯治疗的方案(化疗后第6天开始靶向治疗),无论是在无进展生存期还是肿瘤缓解率上都比单用化疗有明显提高。
不久前欧洲临床肿瘤学年会(ESMO)上发布的一项令人振奋的研究数据也表明,即使在一线治疗中,已经有靶向药物被证明对亚裔晚期非小细胞肺癌患者的疗效与标准一线化疗方案相似,是一线治疗未来的选择之一。这两个研究的结果都让医学界看到把靶向治疗推向一线的希望。
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