胃癌和大多数肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉，而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗，则基本上可达到满意效果。早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状。

　　进展期，除胃肠症状较明显外，有时以全身症状或转移癌来就诊，起病时的表现主要有以下几种：

　　1.上腹痛或不适：是常见的起病症状，自觉上腹部有饱胀、烧灼或轻度痉挛样痛，饱食后明显，伴有嗳气，有时颇似溃疡病，经药物治疗或自动减少食量，可暂时缓解，但不久复发，逐渐成为经常性。

　　2.厌食、轻度恶心：开始时食量减少，厌肉食，不愿摄取平素喜爱的食物，伴有轻度恶心，开始于饱食之后出现，以后逐渐为经常性的恶心，但无明显上腹痛，于出现症状6个月~1年后，因消瘦或贫血来就诊。

　　3.呕血、黑便：平常无消化不良现象，因突然上消化道出血，经检查后确诊胃癌。如在消化道出血10日后，粪便隐血持续阳性，应怀疑胃癌的可能。

　　4.食管下段症状：贲门或胃底起病时可出现胸骨剑突下有不适感、嗳气、进固体食物甚至饮水过快时，有轻度吞咽困难感。有时于咽下时出现咳嗽，可有反流现象。

　　5.结肠症状：弥漫性浸润胃癌起病可有腹泻或便秘，下腹部不适感，为癌瘤反射，直接浸润或饮食习惯改变所致。

　　6.慢性消化不良史：既往有慢性消化不良史，但在仔细询问后，可发现这次症状与以往有所不同，较为顽固，发展迅速而难以治愈。

　　7.上腹部包块：于胃区有巨大癌肿时，始被患者发现而来就诊。伴有轻度上腹疼痛、厌食、恶心等，可无溃疡，出血或梗阻症状。

　　8.消瘦、乏力：有的胃癌病例起病时表现全身症状，如乏力、消瘦、精力减退，难以完成日常工作，而无消化不良症状。

　　9.苍白、贫血：在胃有巨大肿瘤时，起病可表现颜面苍白，中度以上贫血，伴有乏力、消瘦等。

　　10.幽门梗阻：少数病人其癌肿发生在胃幽门区，引起幽门梗阻，患者以进食后上腹部起包、蠕动并在呕吐后症状减轻为主诉，来院就诊。

　　总之，患者出现上述症状之一时，有的胃肠症状经治疗后不见好转或迅速复发，应想到胃癌的可能，应仔细观察，进行胃镜及组织学或其他检查。