对吸烟者来说，肺癌的发生需要内外因。外因是吸烟的时间和数量，如果一个人每天抽20支，抽了20年，这个人的吸烟指数就是400，大于400的人，肺癌的风险就高出很多。而一般决定戒烟的人，多是抽了很久，考虑到上了年龄要讲究健康了，所以决定戒烟，他们的吸烟指数已经到了400左右甚至更高，而且年龄也在四五十岁，这就是内因，此时也是身体免疫力下降的时候。如果说，年轻时抽烟，身体的免疫系统还能监控着癌细胞的出现，甚至能歼灭它，到了四五十岁，歼灭的能力已经弱了，肺癌就会挑这个时候发生，不管他戒烟与否，到这时风险是一样的，只不过戒烟带来的好处他都没有机会体会到就发病了。

所以，戒烟肯定是越早越好，最好是根本不抽，如果抽烟，家族里又有肺癌的病人，这就更是高危人群。这种人，最安全的办法就是每年做一次肺部的CT检查，这样的检查能够发现花生米大小的癌肿，而这样的癌肿，往往都是早期，可以通过手术彻底根治，而且手术也不是过去的开胸、切除肺叶，而是微创，只切除局部组织，对身体的影响很小，基本可以治愈。

在美国等发达国家，肺癌的治愈率明显比我们国家高，不是手术和药物的水平差异。因为病人数量多，中国的外科医生水平远在美国医生之上，我们用的药物也完全可以和美国同步，之所以有肺癌治愈率的差异，就是因为我们没能提前发现。在美国，高危病人的肺部CT已经普及，这是帮助他们早发现的最好办法。

对于有高危因素的人，年过45岁；对于其他人，年过55岁，每年做一次胸部CT，是必须的，可以保证你即便因为抽烟被肺癌击中，也可以因为早期发现躲过一劫。