食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。

食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食道癌高发区。却男性多于女性，以40岁以上居多者。以下是关于“食道癌患者适合内镜诊断吗”的介绍。

其实食道癌诊断对于不同时期的患者都是有必要的，采用内镜检查方法进行诊断也是有人群限制的。专家为我们介绍了：适合用内镜检查方法做诊断的食道癌群体，还有在早、中、晚期的食道癌诊断方法。

适合做内镜检查的人群有：凡是具有进行性吞咽因难症状及早期食道癌表现的病人；经X线织餐造影检查发现异常，需进一步明确病变性质者；食管拉网等脱落细胞阳性，需要明确病变的部位及范围者；食道癌手术放射治疗、化疗后观察疗效和追踪随访，治疗后又出现症状需要排除复发的病人。
 
做食道癌胃镜检查的准备工作有：

前一天少食，前12小时禁食禁水。上检查床时放松腰带，解开领扣，取出义齿，左侧卧位，咬好口垫，精神放松，主动配合医生检查。
 
早期食管癌内的镜下表现及分型可分为以下几种：

糜烂型——最常见，约占早期食管癌的半数以上，局部充血，粘膜失去正常光泽，病变周围边界清楚。糜烂区呈粗颗粒状，粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。
 
斑块型——多呈局灶性、灰白色，稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜烂，有时并发微小癌性结节或似沙粒样小颗粒。
 
小结节型——表现为孤立或多发性小结节，表面易碎裂出血。有时呈息肉状，周围绕以正常粘膜。此种单发或多发结节，偶可离开主灶形成卫星病灶，可能构成早期癌的多点来源。
 
用内镜诊断中晚期食管癌：

由于病程长短和细胞学类型不同，内镜下表现的形态、大小、外侵和狭窄可有很大差异。

肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等，瘤体表面常有深浅不等的溃疡，被覆坏死组织，质脆，易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤，可见癌蒂与管壁相连。癌症晚期或为缩窄型者则显示高度狭窄，其上方食管明显扩张，镜管难以通过。深在溃疡或高度狭窄病人，在咬取活检时尤应避免盲目从事，以免发生穿孔或大出血等并发症。
 
专家建议：每一例食管癌患者均应在放射治疗前作食管镜检查，因为它可直接观察到肿瘤局部情况并能获得确切的病理诊断。由于食管癌的病理类型不同和病程发展阶段各异，因此，食管镜下所见也呈各种表现。一般言之，食管镜检查的肉眼所见，绝大多数病例可以作出诊断，很少的情况下应与返流性食管炎、食管结核等病相鉴别。
 
食管镜检查术后，嘱病人2小时后开始进食，以防误吸。术后嘱病人稍加休息，观察有无并发症发生，如有胸腹疼痛、发热、气短等症状时应及时检查颈部，如发现皮下气肿，则可能为食管穿孔，需急症处理。

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